歯科ブログ

歯科医師の山内と申します。四半世紀にわたり真剣にひとつの職業に徹してきた経験を生かして筆を執らせていただきます。私の主観も大いに入りますのでお読みぐるしいところはご容赦いただけると幸いです。 歯医者さんの探し方 さて、まず急なお痛みが出たときです。多くの方はこの状態から歯医者さんを探すことが多いのではないでしょうか。ご家族や周囲のご同僚などに聞いてみる、いわゆる近所の評判です。実際に通院なさった方からの生の声は参考にできそうですね。その医院の清潔感やスタッフの対応などにより印象は異なります。Ｘ線フィルム自動現像機ぜひ参考になさってみてください。清潔感を持ち気持ちの良い対応がいただける歯科医院はそれだけでも実力をうかがうことができます。ただし相性もあるでしょうし、実際の治療の方向性は別かもしれません。歯医者さんに求める欲求は人それぞれです。そこでやはり今の時代であればネットを通してその歯医者さんの特徴などを調べられてはいかがでしょうか。 あなたはどうしても他の患者さんにお口の話を聞かれたくなければ個室対応の歯科医院や完全予約制の歯医者さんを選択したほうがいいかもしれませんし、どうしても仕事終わりの遅い時間しか歯医者さんに行けないのであれば診療時間の遅い歯医者さんがいいことでしょう。それぞれの歯医者さんが患者様に合わせる努力として土日対応や、深夜対応の歯医者さんも都市部では増えてきています。私の見てきた歯医者さんたちもとても努力をなさっていらっしゃる先生方が多いです。ホームページやブログを通して情報提供を更新する努力を続けている先生も今はたくさんいらっしゃいます。参考になると思いますよ。 上手な歯医者さんの見分け方 ＜初見で見るポイント＞ そのうえで上手な歯医者さんの見分け方、皆様には重要ですね。まずはよく話を聞いてくれて、その後の検査項目などを的確にわかりやすく伝えてくれる先生。診断が的確で、納得の上診療に移行いただける先生。リラックスさせてくれて、なおかつあまり痛くなく主訴を取り除いてくださる先生。初見ではこんな感じでしょうか。 ＜患者の立場になって考えてくれる・選択肢が広い先生＞ そしてここからがさらに重要と思います。痛みが落ち着き、あるいはさしあたり噛んだりお食事したり就寝できたりおしゃべりしたりができるようになってから、つまりあなたが少しでも落ち着きを持った段階で色々とお話しくださる先生がいいと思います。痛くてどうしようもない時にやれこうしなきゃダメだとか、こんなにほっとくあんたが悪いなどと伝える歯医者さんは・・・ではないでしょうか。弱い立場の時には少しアンフェアですね。 原因を見極め、今後の課題と診療の選択肢を具体的に示し、その後のケアまでお話を聞いてみてください。きちっとした態度で理解しやすくお話しいただける先生で、選択肢が幅広い先生にいい歯医者さんが多いと考えます。患者様のことを思い、経営のことも考え、よく勉強なさっている先生がいいでしょう。やはり医療は日進月歩、あまりプアーでは最新の技術や器具を取り入れられません。 ＜噛み合わせがわかる歯医者さんがオススメ＞ さらにいうなら、口腔疾患の原因は虫歯菌や歯周病菌などのバクテリアや細菌だけではありません。噛む力が歯にひびをもたらしその隙間から虫歯になったり、強すぎる咬合力が歯周組織を破壊したりします。力のコントロールも重要なのです。歯ブラシやオーラルクリーニングも重要ですが、歯ぎしり（ブラキシズム）や噛み合わせについても注視し、的確な診断ができる歯医者さんがいいでしょう。意外と少ないんですよ、ここまでできる歯医者さん。 CTだけでなく、必要なときはセファロ分析や、顎機能検査（アキシオグラフやCADIAX）まである施設であればなおいいかもしれませんね。 まとめ なんて歯医者のくせに書いてしまいました。でもやはり大切なご自身の身体の一部。まして食事のスタート地点でありコミュニケーションの重要なツールである顎口腔系です。またどんな歯科治療もフェイストゥーフェイスです。あなたに合った素敵な歯医者さんに巡り合えることをお祈り申し上げます。

ズキズキと痛む場合はもちろん、鈍い痛みであっても苦痛な歯の痛み。一刻も早く痛みを取りたいですよね。でも歯医者に行くのは何をされるか分からないし憂鬱・・。ここでは歯の痛みの原因別にどんな治療がなされるのかについておおまかなところを説明していきます。 歯痛の原因別にこんな治療が行われる ① 虫歯の場合 歯茎に麻酔をし、虫歯を削って取り除き詰め物をします。 ② 神経の炎症の場合 神経の炎症が起こると激烈な痛みを伴うことが多い為、いち早く神経を取り除く必要があります。 歯茎に麻酔をし、虫歯を取りつつ中の神経に達するまでで削りとり、炎症を起こしている神経を取り除きます。神経を取り除いた後は触ると過敏な症状が出るのでその症状がとれるまで綿の薬の交換を続け、落ち着いたら根充剤と呼ばれる最終的な薬を管の中に詰めます。そのあと詰め物またはかぶせ物の処置に入ります。 ③ 根の先端に膿がたまった場合 根の先端に溜まった膿の逃げ場がなく、圧が高まって痛みを出している状態です。 慢性炎症の場合は噛んで痛い、という症状が主に出ますが、急性炎症の場合は激烈な痛みを伴うことがよくあります。よって、膿を抜いていくための処置をします。歯の上の部分から穴を開け、根の管から膿がたまっている部分にアクセスして膿の通り道を作って根の管から排出させます。この状態では通常神経はすで処置済みで詰め物がしてあるか、壊死して神経の感覚は失われていますので麻酔は一般的には用いません。 また、溜まっている膿が歯茎の方まで来てしまって歯茎の腫れが見られる場合は、歯茎に麻酔をして切開をし、膿を出す処置をすることもあります。 その後、膿が抜け切るまで根の中の消毒を繰り返し、治まったらその後は根の中に最終的な薬を入れ、詰め物またはかぶせ物の処置に入ります。歯科 口腔内カメラ ④ 歯の破折の場合 歯が割れている程度によって処置内容が変わります。通常痛みを出している場合は神経の炎症を起こしていますので神経の治療と同様の治療を行います。もしも歯全体が割れてしまっている場合は抜歯が適応されます。 ⑤ 歯茎の急性炎症による痛みの場合 膿は溜まっていないが歯茎が赤く炎症をもって腫れている場合は消毒、 歯茎の下に大きく膿をもっている状態の場合、歯茎に麻酔をし、切開し膿を出します。 その後一般的には抗生剤の薬が処方され、炎症の治まり具合の経過を見ていきます。 ⑥ 噛み合わせの負担によっておこる痛みの場合 噛み合わせに異常な力がかかっている場合、その部分の噛み合わせを調整します。歯ぎしりが原因の場合はマウスピースを作製し、就寝時に歯ぎしりによる歯にかかる負担を軽減させます。 ⑦ 歯に物がはさまって起こる痛みの場合 はさまっているものを除去するのはもちろんですが、頻繁にはさまっているようならその原因を除去します。例えば、虫歯で穴が開いてそこにはさまる場合は虫歯の治療、詰め物やかぶせ物を入れた後で挟まるようになった場合はそれ自体に問題がありますので、作り直し。歯が歯周病でぐらついてはさまる場合は、ぐらつく歯同士を金属のかぶせ物でつないで固定する方法が取られたりします。…