歯科ブログ

自分の歯、80歳で何本残せる自信がありますか？ 「80 歳になっても自分の歯を20本以上保とう」という「8020（ハチ・マル・二イ・マル） 運動」が始まったのは1989年。20本以上の歯が残っていれば、かたい食べものでもほぼ満足に噛めることから、この目標が掲げられました。 1999年時点での達成率は約15%。2005年は約25%でしたが、2011年には約37％と、約4割の人が20本以上の自分の歯を残すことができるようになりました（*）。歯科治療や口腔保健の浸透による成果だともいえるでしょう。ただし、社会全体では高齢化が進んでいるため、自分の歯の数（残存歯数）が20本に満たない高齢者の数自体は増えています。 8020」達成者の割合の推移 厚生労働省「e-ヘルスネット」より 平成23年（2011年）歯科疾患実態調査 平成23年（2011年）歯科疾患実態調査 成人の歯の本数は32本（親知らずを含む）ですが、残存歯数は50歳前後から徐々に減り始め、後期高齢者（75歳以上）の残存歯平均値は約13本です歯模型。 あなた自身やパートナー、そしてご両親は何本の自分の歯を残せるでしょうか？ 一人あたりの歯の数の平均値（年齢階級にみた一人平均現在歯数） 厚生労働省「e-ヘルスネット」より 平成23年（2011年）歯科疾患実態調査 「部分入れ歯」の正しいケアが、残存歯の保護にも重要 むし歯や歯周病で自分の歯を失うと、「ブリッジ」や「入れ歯」といった義歯を使用することになります。「入れ歯」利用者は40歳代から増え始め、後期高齢者では50％弱が「部分入れ歯」、40％弱が「総入れ歯」利用者です（*）。歯科 口腔内カメラ 残存歯のある「部分入れ歯」の人に知っていただきたいのが「部分入れ歯を正しくケアすることの重要性」です。 「部分入れ歯」をつくった当初はしっかりと歯ぐきに固定できていたものでも、時間が経つにつれて歯ぐきの形状や噛み合わせは変化し、隙間やぐらつきが生じるケースが増えてきます。 安定しない「部分入れ歯」は、食べる・話すといった日常生活に支障をきたすとともに、歯ぐきや残存歯にも悪影響を与えます。隙間に食べ物がはさまり、歯ぐきを傷づけたり、クラスプと呼ばれる固定金具が残存歯とこすれてしまうこともあるのです。 また「部分入れ歯」本体のケアも大切です。「部分入れ歯」にも歯垢（プラーク）や歯石は生じます。虫歯菌や歯周病菌が付着していると、口腔環境に悪影響を与えかねません。「部分入れ歯」を清潔な状態に保ち、しっかりと歯ぐきに固定してあげることが重要です。 そのために大切な、「入れ歯洗浄剤」と「入れ歯安定剤」を使ったケア方法をご紹介しましょう。 【その１】入れ歯洗浄剤は毎日の習慣に！ 抗菌・消臭も考えよう 「部分入れ歯」ケアのひとつ目は、洗浄です。 まず、入れ歯を取り外して歯ブラシなどで汚れやプラーク（歯垢）を落としましょう。クラスプや歯間に付いた頑固な汚れを、やわらかめの歯ブラシや入れ歯専用ブラシを使って、ヌルヌルや汚れをきれいに洗い流してください。かたい歯ブラシや歯磨き粉（研磨剤の入っているもの）を使うと入れ歯に傷がつくので、使用を控えたほうが良いでしょう。 次に、専用の入れ歯洗浄剤を使用して、歯ブラシでは落とせなかった目に見えない汚れや雑菌などをしっかり洗い 「そんなに汚れてないから洗浄は3日に一度くらい」という人もいるようですが、自分の歯と同様に入れ歯には虫歯菌や歯周病菌が付着しています。歯みがきを毎日行っているのであれば、それと同じように毎日の洗浄を習慣づけてください。 洗浄剤は、発泡による物理的な洗浄と、薬剤による化学的な洗浄効果が期待できます。さらに、抗菌力と消臭力をもつカテキンと銀イオンを配合した「さわやかコレクトW抗菌」のように、抗菌や消臭成分をプラスした洗浄剤も登場していますので、うまく活用して口腔環境を整えましょう。 【その２】入れ歯安定剤を上手に活用して、気持ちいい食事と会話を！…

はじめに 筆者は、2年前に、歯の根幹治療を受けました。根幹治療とは、歯の中にある神経を抜くという治療です。その体験をお話します。 むし歯の症状（下の前歯） 下の前歯の、歯と歯の間がしみる気がしていました。痛いというより、歯の付け根が、ざわざわするような、痛かゆいような違和感がありました。 すぐにどうにかしてほしいという感じではなかったのですが、虫歯なら早めに治療をしてもらった方が良いと思い、かかりつけの歯医者に予約を入れて、1週間後に受診しました。 歯科医師の診断とその後の症状 神経がやられている 見た目は虫歯などないように見えるものの、レントゲン写真を撮ったら、歯の神経まで黒くなっていました。つまり、虫歯が神経まで達してしまった状態です。 以前なら、抜歯ということでしたが、最近は技術が進み、痛んだ神経を抜くことで、歯をなるべく残すことができるそうです。筆者はその方法で治療してもらうことになりました。 神経を抜く 最初に、麻酔をかけ、それが効いてきたところで、前歯の裏側から、ドリルのような物で穴を空けました。麻酔が効いているので痛みは無く、ドリルで削られることによる圧力が、アゴにかかる感じがありました。 そして、開けた穴から、歯の神経を抜き取ったようでした。歯の神経を抜くという作業は、困難な処置ではないという話でした。神経を抜くことは、これで終わりなのですが、「根幹治療」は、この後から注意深くする必要があります。 消毒のため通院1ヶ月 というのは穴をあけると、どうしても、そこから菌が侵入しやすく、完全に殺菌することがむつかしいそうなのです。ですから、一週間に1度通って、穴の消毒をするということをしました。それが1カ月続きました。十分に穴の殺菌ができたと見なされたので、穴を埋めてもらいました。そこで、根幹治療は、ひとまず終了です。 処方された薬 最初の治療のあとは、抗生剤と痛み止めが出ました。抗生剤は飲み切って、痛み止めは1日だけ使いました。 1ヶ月間、週に一度、歯の消毒のために通院した時は、薬はありませんでした。 根幹治療終了から、その後 1ヶ月後、歯の治療はいったん終わりました。それから数カ月たって、根幹治療をした歯に違和感があり、再受診をしました。 殺菌できず、歯の奥に残った菌が繁殖したのかもしれないそうですが、レントゲン撮影をしたところ、そのような形跡は無く、神経を抜いたことによる、周辺の違和感ではないかということでした。 その日は治療をせず、数日間、様子を見て過ごしているうちに、違和感が消えてしまいました。原因は分かりませんが、神経痛のように、天候や気圧の変化で、違和感を感じやすい日があるようです。また生理周期など、体内のホルモンの乱れなどが考えられるようです。その後は問題なく過ごしています。 おわりに 歯は、加齢とともに失われていくものですが、のちのち寿命にも影響してくるので、出来る限り残しておく方が良いそうです。しかし、根幹治療をした歯は、菌が侵入しやすいので、いつも口腔を清潔に保つよう心がけなければなりません。 歯が残せるとは言え、虫歯が神経に及ぶ前に、発見して治療できるといいですね。参考になれば幸いです。